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索 引 号 01259536-3-30/2017-0706001 公开目录 政府办文件
发布机构 宁武县人民政府网 发布日期 2017-06-21
名    称 关于印发宁武县建档立卡农村妇女“两癌”免费检查实施方案的通知
文    号 宁政办发〔2017〕55号 主 题 词

 

 

 

 

 

 

宁政办发〔201755

 

 

宁武县人民政府办公室

关于印发宁武县建档立卡农村妇女“两癌”

免费检查实施方案的通知

 

各乡人民政府县直各有关部门:

    《宁武县建档立卡农村妇女“两癌”免费检查实施方案》已经县人民政府同意,现印发你们,请结合实际,认真贯彻落实

 

 

                            宁武县人民政府办公室

                      2017621


宁武县建档立卡农村妇女“两癌”免费检查

实施方案

 

为了认真贯彻落实省妇儿工委《关于印发36个贫困县建档立卡农村妇女两癌免费检查实施方案的通知》(晋妇儿工委字20174号文件)要求,加快精准扶贫步伐,进一步提高县农村妇女颈癌乳腺癌(以下简称两癌)的早诊早治率,降低两癌死亡率,完成3963名建档立卡3564岁农村妇女两癌免费检查任务,切实办好办实这项民生工作。特制订本实施方案。

一、检查目标

(一)完成14个乡镇的3963名建档立卡35—64岁农村妇两癌检查。    

(二)逐步提高我县贫困农村妇女自我保健意识,两癌防治知识晓率达到80%以上。

二、检查范围及任务

14个贫困乡镇(具体名单及任务数见附件1

三、检查内容 (一)宫颈癌检查

    1、妇科检查:包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。

    2宫颈细胞学检查取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性报告对宫颈细胞进行评价,鼓励开展颈液基薄层细胞学检查(TCT)。采用其他检查方法的,需到卫计备案。

    3阴道镜检查:宫颈细胞学检查或VIAVILI结果可疑者或异常者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。

    4组织病理学检查:对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查(检查流程见附件2)。

    5信息上报:织病理学检查结果为低级别病变(CINl)、高级别病变(CIN2CIN3)、原位腺癌(AIS)、微小浸润癌(鳞癌/腺癌)、浸润癌(鳞癌/腺癌)及其他恶性肿瘤的个案信息,需填写并录入上报到国家妇幼重大公共卫生服务项目信息直报系统。

    (二)乳腺癌检查

1临床乳腺检查和乳腺彩色超声检查:对接受检查的妇女均进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查。乳腺彩超检查采用乳腺影像分组评估报告系统(以下简称BI- RADS分级评估报告系统)。 

 2乳腺X线检查:对乳腺彩超检查BI-RADS分级0级以及3级者,进行乳腺X线检查,乳腺X线检查结果采用BI-RADS分级评估报告系统。    

    3组织病理检查:对乳腺彩超检查BI- RADS分级4级和5级、X线检查BI- RADS分级4级和5级者应当直接进行组织病理学检查(以下简称活检)。   

    4对乳腺X线检查O级和3级者应当由副高以上专科医生综合评估后进行随访、活检或其他进一步检查。(乳腺癌检查流程图见附件3)  

    5信息上报:组织病理检查为不典型增生及小叶原位癌、导管原位癌、浸润性乳腺癌等恶性病变及其他恶性肿瘤的个案信息需填写并录入上报到国家妇幼重大公共卫生服务项目信息直报系统。

    (三)检查异常/可疑病例的管理

    随访人员要加强异常/可疑病例的追踪随访详细收集目标人群的基本信息,特别是联系方式。建立激励机制,充分发挥基层医生的作用,督促其尽早接受进一步检查。    

    1宫颈癌检查异常/可疑病例。主要包括宫颈细胞学检查TBS报告结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细(以下简称ASC—US)及以上者、巴氏分级报告结果为IIB及以上者,肉眼观察异常/可疑者,VIAVlLI检查异常/可疑者,阴道镜检查异常/可疑者以及病理学检查结果为宫颈高级别病变(CIN2CIN3)及以上者。

    2乳腺癌检查异常/可疑病例。主要包括乳腺彩超检查BI—RADS分级O级、3级及以上者,临床乳腺检查异常/可疑者,乳腺X线检查BI- RADS分级O级、3级及以上者,以及病理学检查为不典型增生及小叶原位癌、导管原位癌、浸润性乳腺癌等恶性病变。

    (四)健康教育和社会宣传

    1利用广播、电视、网络等媒体,广泛开展农村妇女两癌检查相关政策和妇女健康知识宣传,帮助广大妇女树立健康文明生活理念,培养良好的生活方式。

    2充分发挥妇联组织优势,深入社区、家庭开展妇女健康知识宣传,扩大农村妇女两癌免费检查知晓率,动员妇女主动接受两癌检查。  

    3医务人员在检查过程中,应当积极主动地向接受检查妇女宣传两癌防治核心信息,普及健康知识,为有需求的妇女提供咨询服务。

    四、信息收集和管理   

    (一)县妇幼保健计划生育服务中心应将建档立卡的农村妇女两癌免费检查档案区别于国家重大公共卫生两癌检查项目档案,可在国家项目档案表格上进行标注,有条件的要单独存放,以便于统计和查证。

    (二)县妇幼保健计划生育服务中心设专人负责信息收集、整理,检查信息除严格按照《2016年山西省农村妇女两癌检查项目管理方案》要求进行报送外,还要报送县建档立卡农村妇女两癌检查月报表(见附件4),于每月3日前上报市级

    五、保障措施   

    加强组织管理

    1成立领导组    

    我县成立宁武县农村妇女两癌检查领导组(见附件5),有检查任务的各乡镇也要成立农村妇女两癌检查领导小组,负责协调解决项目执行工作中的问题。乡镇定期向县领导组汇报两癌检查进展情况。

    2成立专家组

    组建县级专家技术指导组(见附件6),承担全县技术支持,指导、评估、培训、质控等工作,并对相关信息进行管理。

    (二)明确相关职责    

    1部门职责

    县妇儿工委负责统筹协调相关部门共同实施两癌检查;

县卫计局负责两癌检查的具体实施,指导承担两癌检查任务的医疗保健机构开展工作;各组织加强两癌防治知识和政策宣传,配合卫生和计生部门做好受检妇女的组织动员工作;县财政局负责专项资金的拨付和监督管理;县扶贫中心协助做好建档立卡贫困妇女等基础数据核查。

    2医疗保健机构职责

    县卫计局指定县妇幼保健计划生育服务中心为两癌检查项目的初筛机构和接诊机构。

    主要职责:采集病史、收集临床检查及辅助检查结果,提出医学建议,进行分类指导。对未发现异常情况者,提出定期筛查建议及预防保健指导;对筛查发现异常/可疑者,应当进行追踪随访,并提出进一步检查、诊断或转诊的建议;对筛查发现疾病并已明确诊断者,提出治疗或转诊的建议。在转诊时应当提供转诊对象的基本信息及相关检查资料,填写转诊单。县妇幼保健计划生育服务中心应当在3个月内对异常/可疑病例进行随访,督促其进行进一步检查及治疗,并完成两癌检查项目个案登记表填写。

    (三)建立摸底调查制度

    各乡镇要在检查前,对符合条件的妇女提前进行积极动员,让同意接受检查的妇女签署知情同意书(见附件7) 。要充分掌握应检人群的流动性,有计划、有组织地安排其持本人身份证或户口薄到指定的医疗保健机构进行检查。

    (四)强化实验室管理

    县卫计局要加强对承担农村妇女两癌检查医疗机构的实验室管理。配备与承担相关检查任务相适应的检测设备和合格的检验人员,完善相关工作制度,规范检测操作流程和结果报告。严格实验室质量控制,保障工作顺畅运转。承担检测任务的实验室应当及时向初筛部门反馈检测报告(见附件8)。

    (五)经费保障和监管

1经费保障

    “两癌检查经费由省财政保障。社会动员、培训、督导、质控经费县财政支持。检查经费的使用应由县妇儿工委(妇联)通过政府购买服务的方式向符合条件的社会力量购买两癌检查服务,并按合同要求及时支付检查服务资金。

    2补助标准

    “两癌检查费标准为1 2 8元/人,其中,颈癌4 9元/人乳腺癌7 9元/人。

    3严格经费管理。专项资金必须专款专用,任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项资金。专项资金的管理、使用及受益妇女等情况应定期向社会公布,接受群众监督。对故意虚报有关数字和情况骗取专项资金,或截留、挤占和挪用专项资金的,要按照有关法律法规,除责令纠正、追回资金外,还要按规定追究有关单位和人员责任。对借助民生实事名义收取检查费者,一经发现,通报批评。

    (六)加强监督和评估

    项目领导组将定期对两癌检查的管理、资金运转、实施情况、质量控制及效果进行督导质控、评估。确保任务保质保量完成,督导、评估的重点指标为:任务完成率、检出率、健康知识知晓率、经费使用等。

    六、质量控制

    县卫计局要根据相关技术指南,定期对承担两癌检查任务的医疗保健机构进行质控,规范操作流程,复核检查结果,对检查质量进行通报并提出改进措施。质控内容包括:颈细胞学检查(包括外送至其他检测机构细胞阅片的质控)、颈液基薄层细胞学检查(TCT)VIA/VILI检查、阴道镜检查、组织病理检查、临床乳腺检查、乳腺彩色超声和乳腺x线检查和数据上报。

 

附件:1.宁武县建档立卡农村妇女两癌免费检查名单、

         任务数及检查时间进度表

          2.宫颈癌检查流程图

      3.乳腺癌检查流程图

      4.宁武县建档立卡农村妇女两癌免费检查月报表

      5.宁武县建档立卡农村妇女两癌检查领导小组成

         员名单

          6.宁武县建档立卡农村妇女两癌检查技术指导组

             成员

     7宁武县建档立卡农村妇女两癌免费检查知情同意书

     8宁武县建档立卡农村妇女两癌免费检查反馈卡


附件1

宁武县建档立卡农村妇女“两癌”名单任务数及

检查时间进度表

贫困乡名单

任务数(单位:人)

检查时间

薛家洼乡

62

73-74

阳方口镇

159

75-710

凤凰镇

189

711-717

余庄乡

445

718-81

东寨镇

455

82-817

涔山乡

345

818-830

化北屯乡

411

831-914

西马坊乡

419

915-929

石家庄镇

228

109-1016

新堡乡

246

1017-1024

迭台寺乡

295

1025-113

怀道乡

268

116-1114

圪廖乡

181

1115-1121

东马坊乡

260

1122-1130

  

3963

 

 

附件5

宁武县建档立卡农村妇女“两癌”免费检查领导组成员名单

 

      长:      县政府副县长

常务副组长:      县妇联主席

    长:段美丽    县财政局副局长 

         崔保才    县卫计局副局长

         王志德    县扶贫中心副主任

            小平    县妇儿工委办公室主任

      员:王海翠    县妇幼保健计划生育服务中心负责人

                  县妇儿工委办公室副主任科员

         王晓敏    县卫计局妇幼股负责人

         赵海生    县财政局预算股会计

         马丽花    县扶贫中心科员

领导组下设办公室,办公室设在县妇儿办,办公室主任由高小平兼任。

  人:高小平  13453064866

              13935090234

联系电话:4728419(办公室)

 


附件6

 

宁武县建档立卡农村妇女两癌免费检查

技术指导组成员名单

 

  长:王海翠   县妇幼保健计划生育服务中心负责人

副组长瑞卿   县妇幼保健计划生育服务中心妇保科

                 (副主任医师)

        刘继林   县妇幼保健计划生育服务中心(主医师)

        王永胜   县妇幼保健计划生育服务中心(主医师)

  员:张改英   县妇幼保健计划生育服务中心(医

        王改英   县妇幼保健计划生育服务中心(医

        周旭峰   县妇幼保健计划生育服务中心信息科主任 

              (院长助理)    

  

  人:刘瑞卿  13994056128    

联系电话:4723659(办公室)

 

 

 

 

附件7

 

贫困县建档立卡农村妇女两癌免费检查

知情同意书

 

为保障妇女的生殖健康,早期发现危及妇女健康的常见疾病,为3 5岁一6 4岁农村妇女免费进行宫颈癌、乳腺癌和生殖道感染检查。    

本次检查只是初步检查,不是最后的诊断。如果本次检查未发现异常,请继续定期检查;如果有可疑异常情况,请前往指定的诊断治疗医疗机构做进一步检查和治疗。   

如果您是农村适龄妇女,愿意参加本次检查,请在本知情同意书上签名。本次检查要耽误您半天的时间,我们将竭诚为您提供服务,并对您的个人信息给予保密。    

请于_____________________日到____________________________时到_______时携带本人身份证前往县妇幼保健计划生育服务中心参加免费检查。

    本人已经完全了解检查的有关事宜,同意参加检查。

 

签名:                             日期:

 

附件8

宁武县建档立卡农村妇女“两癌”

免费查反馈卡

 

______________癌检查反馈卡

 

卡号:

  姓名:           年龄:         联系电话:

  地址:

  医疗卫生机构:县妇幼保健计划生育服务中心

检查结果:未见明显异常

可疑异常:

    

 

    注:1.本卡个人信息由本人如实填写,医疗卫生机构、日期及结果由承担宫颈癌检查的医疗卫生机构填写。

2.本次检查只是初步检查,不是最后诊断。检查结果可疑异常者,请携带本卡到指定的医疗机构做进步检查。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  抄送:县委办公室,县人大常委会办公室,县政协办公室,县人民

        法院,县人民检察院。

  宁武县人民政府办公室                   2017621日印发

                                                   共印45 

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