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索 引 号 01259536-3-30/2017-0707004 公开目录 政府文件
发布机构 宁武县人民政府网 发布日期 2017-06-10
名    称 关于印发宁武县2017年健康扶贫专项行动计划的通知
文    号 宁政发〔2017〕21号 主 题 词

 

 

 

 

 

 

宁政发〔201721

 

 

宁武县人民政府

关于印发宁武县2017健康扶贫

专项行动计划的通知

   

各乡人民政府,县人民政府各委、局、办

《宁武县2017年健康扶贫专项行动计划》已经县政府同意,现印发给你们,请认真组织实施。

    

    

                           宁武县人民政府

                           2017610

宁武县2017年健康扶贫专项行动计划

    

    为全面深入贯彻落实县委4851发展战略和“3467脱贫攻坚策略,结合全县实际,制定2017年健康扶贫专项行动计划。

    一、指导思想

    全面贯彻中央和省市县关于脱贫攻坚的战略部署,以实施健康扶贫工程为重点,进一步健全医疗卫生服务体系,努力消除医疗卫生区域发展不平衡,有效遏制和减少因病致贫、因病返贫问题,大力促进公共卫生服务均等化,切实提高农村贫困人口医疗保障水平。

    二、工作任务

    (一)继续推进精准认定救助保障对象工作

按照保障对象精准的要求,做好摸底排查和建档立卡工作,切实掌握每一户实际情况,精准确定医疗保障扶贫对象。

    (二)继续推进精准管理救助保障对象工作

对建档立卡贫困人员定期进行全面核查,村建专门台账、乡建专门档案、县建专门信息库,对疾病现状、诊疗方案、治疗效果和经费报销情况,实行台账化管理,与居民健康档案、城乡居民签约服务台账等信息共享,实行有进有出的动态管理。

    (三)精准推进医疗保障扶贫项目建设

    l、提高医疗救助水平

    将符合条件的农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围,限额内费用经基本医保、大病保险和各类补充医疗保险、商业保险报销后,个人负担的合规费用,按规定给予医疗救助。一是认真贯彻落实《山西省人民政府办公厅关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的实施意见》(晋政办发201598号)精神,确定重特大疾病病种,明确就医用药范围,合理确定救助标准,分类分段设置救助比例和最高救助限额,对突发重大疾病暂时无法得到家庭支持、导致基本生活陷入困境的贫困患者,加大临时救治力度。二是民政、财政、公安、人社等部门要加强沟通协调,对农村贫困人口紧急救治所发生的费用,先由责任人、工伤保险和基本医疗保险等各类保险、公共卫生经费,以及医疗救助基金、道路交通事故社会救助基金等渠道支付,无上述渠道或上述渠道费用支付有缺口,由疾病应急救助基金给予补助。

    2、建设医疗扶贫绿色通道

    1建立医疗扶贫工作机制,各医疗卫生机构要严格遵守首诊负责制和双向转诊制,对持扶贫健康卡的贫困人口患者,不得以任何理由拒绝救治,努力实现所有建档立卡贫困病人得到有效治疗。

    2在县级医疔机构设立一站式综合服务窗口,实行基本医疗保险、大病保险和医疗救助一站式信息交换和即时结算,实行先住院、后付费的结算制度,贫困人口患者持扶贫健康卡住院,住院时不需垫付费用,诊疗结束后只需支付自付医疗费用,其余费用由医疗机构与医保、医疗救助经办机构直接结算。

    3实施医疗减免政策,免除医疗保障扶贫对象在省内新农合定点医院普通门诊挂号费。住院治疗费和床位费经新农合、大病保险和医疗救助等报销补助后的剩余部分予以免除。

    4由商业保险公司负责针对持扶贫健康卡的贫困人口设立大病保险快速赔付通道,建立抽访制度,确保贫困人口享受优质、便捷的服务。

    5继续实行分类救治,对需治疗的农村贫困人口中的大病患者和慢性病患者,通过医疗联合体进行上下转诊,能够一次性治愈的,集中力量进行治疗;需要维持治疗的,进行长期治疗;需要长期治疗和康复的,由医院和基层医疗机构配合实施。继续对农村贫困家庭中妇女两癌、儿童两病24种住院大病患者进行集中救治。

    (四)精准推进公共卫生扶贫项目建设

    1、提供基本公共卫生服务

    1实施国家基本公共卫生服务项目,提高均等化水平。

    2实施健康暖心工程,免费为50岁以上建档立卡贫困人口进行体检。

    3实施光明工程,为农村贫困白内障患者提供救治,救治费用通过现行医保制度等渠道解决,鼓励慈善组织参与。

    4加强农村贫困残疾人键康扶贫工作,建立医疗机构与残疾人专业康复机构有效衔接、协调配合的工作机制,对贫困县基层医疗卫生机构医务人员开展康复知识培训,提升基层康复服务能力,在每个乡镇卫生院指定1-2名医生作为本机构残疾人康复指导员。

    2、提供妇幼卫生健康服务

    1争取国家、省、市资金支持,免费为儿童发放营养包;免费为农村夫妇提供计划生育基本技术服务;免费为农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目;免费为新生儿开展遗传代谢病、听力和疾病筛查,推进出生缺陷综合防治,做到及早发现、及早治疗。为建档立卡贫困人口中的农村孕产妇实施住院分娩补助,补助标准统一提高到600元。加强农村妇女孕产期保健,开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作,有效提升妇女儿童健康水平,保障母婴安全,确保孕产妇、婴儿死亡率显著下降。

    2加强孕产妇和新生儿危急重症救治能力建设,2017年底前基本建成孕产妇危急重症救治中心和新生儿救治中心。

    3加强计划生育服务管理工作,加强计划生育基层网络和队伍建设,加大对计划生育特困家庭的扶助力度,做好基层医疗卫生机构与计划生育特困家庭签约服务,督促落实计划生育特困家庭医疗、养老和保险等优先优惠政策,确保各项计划生育服务管理工作落到实处。

    3、实施重大传染病、地方病、慢性病防治

    1加快完善贫困县疾病预防控制体系,加强贫困县疾控机构和传染病定点医院实验室检测能力建设,提高传染病防治水平。

    2规范预防接种管理,免费为适龄儿童接种国家免疫规划疫苗,巩固和提高疫苗接种水平。探索采用商业健康保险的形式,开展疫苗接种应急反应保险。

    3加强肿瘤随访登记及死因监测,扩大癌症筛查和早诊早治覆盖面,以县为单位报告死亡率力争达到6‰以上。逐步扩大贫困地区农村上消化道癌筛查和早诊早治覆盖面,早诊率达到50%以上。

    4基本控制地方性氟、砷中毒危害。

    5加强结核病、布病等重点传染病防控。开展患者早诊早治和规范管理,有效遏制布病上升态势;提高结核病患者诊疗水平,开展重点人群结核病主动筛查,规范诊疗服务和全程管理。

    6加强重点地方病防控,继续保持碘缺乏病消除状态。

7继续加大对贫困严重精神障碍患者救治救助力度,为贫困患者免费提供每季度1次的上门随访、每年1次的免费健康体检,为贫困患者提供居家药物治疗、每季度1次的免费化验和心电图检查、每年两次的服药疗效及安全性评估。今年全县基层医疗机构登记严重精神障碍患病报告率达到4%0以上;严重精神障碍患者管理率达85%以上,规范管理率达到75%以上;在管严重精神障碍患者服药率达60%以上。

8加强艾滋病防治,健全医防结合服务体系,建立防治联系点,最大限度发现感染者和病人,扩大艾滋病免费抗病毒治疗覆盖面,加强感染者和病人随访管理。

    4、普及健康知识宣传

    1加强健康促进和健康教育工作,创新健康教育的方式和载体,充分利用互联网、移动客户端等新媒体,组织开展健康知识讲座、卫生医疗咨询、健康生活方式宣传等活动,普及疾病预防、健康管理促进等知识,引导重点人群改变不良生活习惯,提高贫困人口健康素养,力争让贫困人口少生病。

    2实施贫困县农村人居环境改善扶贫行动,积极开展健康社区、健康单位、健康学校、健康食堂、健康餐厅/酒店,健康步道、健康小屋(健康加油站)、健康一条街和健康主题公园等9类健康支持性环境建设。今年启动省级健康城镇试点申报工作。

    3加强农村爱国卫生工作,统筹组织开展贫困村环境卫生综合整治,加快农村改厕建设进程,科学实施农村垃圾污水治理,深入推进卫生城镇创建。巩固创建国家卫生县城成果,建立完善国家卫生县城长效管理机制。

    (五)精准推进医疗卫生体系扶贫项目建设

    1、着力推进乡村卫生机构达标建设

    完成县乡村三级医疗卫生服务网络标准化建设,今年基层医疗卫生机构建设达标率≥95%。乡镇卫生院编制使用率达到80%以上。

    2、着力推进县级医院建设

    1将县级医院全部纳入医疗联合体建设,以人才、技术、重点专科、远程医疗为核心,加快推进县级医院能力建设。加强临床薄弱专科、临床重点专科建设,每年为县级医院解决一项医疗急需,突破一个薄弱环节,带一支技术团队,新增一个服务项目,重点支持县域内发病率和近3年县外转诊率排名前五位的疾病病种对应科室的临床专科建设。强化县级医院急需紧缺专业的针对性帮扶,定期组织妇产科和儿科巡回医疗工作队,工作队每月在l所乡镇卫生院开展不少于7天的巡回医疗工作。

    2加强远程医疗服务平台建设。

    3、着力提升中医药服务水平

    构建中医药适宜技术推广网络平台,推动中医药优质资源流动,充分释放中医药健康预防保健的服务潜力和活力,让贫困人口享受到看得见、摸得着的中医药服务。

    4、着力引导卫生人才服务基层

    1继续落实县级医院医师晋升职称前服务基层等规定,县级医疗卫生机构的卫生专业技术人员晋升副高级职称前,必须到乡镇卫生院支援6个月;晋升正高职称前,必须到乡镇卫生院支援3个月。

2进一步推进和鼓励医师到基层多点执业。

3建立引导医疗卫生人员到基层工作的政策机制,指导基层进行专科建设、人才培养和学科管理能力提升。

    4每年选派县级医院医师到乡镇卫生院帮扶,开展业务培训和帮扶指导,并与贫困村卫生室一一结对。选派乡镇卫生院医务人员结对帮扶村卫生室,加强培训和技术指导,尽快提升村医服务水平。

    5、着力加大对口帮扶力度

    1建立县、乡医院结对帮扶机制,推动优质医疗资源下沉。县级医院与乡镇卫生院建立稳定持续的一对一帮扶关系,签定帮扶责任书,明确目标任务,让居民公平享有基本医疗卫生服务。

2采取组团式精准帮扶方式,按照已建成的城乡医院对口支援和医疗联合体工作关系,由县级医院专家组成卫生计生扶贫工作队,下沉到乡镇卫生院开展医疗管理和重点学科工作指导,快速提升乡镇卫生院管理能力。    

6、着力推进医药卫生体制改革

   1深化公立医院综合改革,协同推进医疗服务价格调整、医保支付方式改革、医疗机构控费、公立医院补偿机制改革,加强医院成本管理。创新县级公立医院机构编制管理方式,探索实行编制备案制。探索制订公立医院绩效工资总量核定办法,合理核定医疗卫生机构绩效工资总量,结合实际确定奖励性绩效工资的比例,调动医务人员积极性。巩固完善基层基本药物制度,确保每个乡镇都有实施基本药物制度的基层医疗卫生机构,适当放开基层医疗卫生机构使用基本药物目录外药品,满足基层用药需求。健全药品供应保障机制,统筹做好县级医院与基层医疗卫生机构的药品供应配送管理工作;加强基层药品供应配送监管,强化药品配送企业的履约监管,严格执行诚信记录和市场清退制度,按照远近结合、城乡联动的原则,做好偏远、交通不便地区的药品配送服务,切实保障贫困地区药品及时供应。

    (六)精准推进卫生人才队伍扶贫项目建设

    l、大力充实基层队伍

    1依托国家、省级有关项目,依法依规落实用人自主权,加大基层医疗机构空岗补员力度。根据基层卫生机构核准岗位总量和相应专业技术岗位空缺情况,制定符合基层实际的人才招聘引进办法,用好急需紧缺卫生专业技术人员考核招聘政策。

    2启动实施全科医生和专科医生特岗计划,重点支持乡镇卫生院缺少执业医师的问题。

    3依托三支一扶计划、大学生志愿服务西部计划,为乡镇卫生院招聘一定数量的支医大学生。

    2、大力强化人才培养

    1启动实施乡村医生系统能力提升项目,采取临床进修、集中培训、城乡对口支援以及免费安排乡村医生到上级医疗卫生机构接受适宜技术、技能培训等多种方式,分期分批对乡村医生进行轮训,力争到2018年底,乡村医生至少接受一次专业轮训。

    2继续组织医务专业技术人员有序到对口支持城市三甲以上医院免费进修,县医院每年安排2人、每个中心卫生院每年安排1人到对口支持医院进修学习。强化适宜技术人才培养。推进住院医师规范化培训。

    3深化订单定向人才培养,落实编制岗位,继续招收本土生源实施订单定向免费医学生培养项目,继续为乡镇卫生院定向免费培养从事全科医疗的医学本科毕业生。

    3、大力提高贫困村乡村医生待遇    

全面落实《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》(国办发201513号),探索推进乡村卫生计生人员一体化管理模式,改革乡村医生服务模式和激励机制,落实和完善乡村医生补偿、养老、培养、评选奖励政策,对长期在贫困地区基层工作的卫生技术人员在职称晋升、教育培训、薪酬待遇等方面给予倾斜。    

三、重点工程(任务)

    (一)扎实推进分级诊疗服务体系建设,为建档立卡贫困人口建立动态管理的电子健康档案和健康卡,基层医疗 卫生机构、乡村医生与贫困人口或家庭签订服务契约,鼓励县级医院资深医生与贫困人口签约,实行定期随访,一对一健康帮扶,提供基本公共卫生服务、疾病诊疗及转诊、康复指导和健康知识宣传等服务,今年年底签约率达到90%以上。

    (二)继续免费为贫困建档立卡贫困人口中的适龄农村妇女开展宫颈癌、乳腺癌筛查。

    (三)继续免费为贫困地区育龄夫妇提供19项孕前优生健康检查服务。

    (四)着力实施护工培训就业工程。落实就业脱贫的战略部署,注重扶贫造血功能,根据农村贫困人口实际情况,按照市场需求,健全护工培训就业服务体系,开展护工培训,并向有关医院推荐就业,今年全县培训护工任务130名。

    (五)着力实施月嫂培训工程。

    (六)加大基层中医临床技术骨干培训力度,提升基层从业人员中医技能,提升服务群众的能力。

    四、推进措施

    (一)加强组织领导。为加强全县健康扶贫工程的组织领导,县政府决定成立宁武县健康扶贫工程领导小组,具体组成人员如下:

  长:武    县人民政府副县长

副组长:周开胜  县政府办副主任

        窦润玺  县卫生计生局局长

  员:谷茂华  县人社局局长

        葛明亮  县民政局局长

        赵慧文  中国人寿保险公司宁武分公司经理

        孙炳山  县新农合管理中心主任

            县卫生计生局副主任科员

领导小组下设办公室,办公室设在县卫计局,办公室主任由窦润玺兼任,负责健康扶贫工程的日常工作。

    有关单位要成立相应的组织机构,进一步提高认识,切实增强做好健康扶贫工作的紧迫感和责任感,结合实际制定切实可行的措施,坚持马上就办、真抓实干,推动健康扶贫工程的各项部署落地生根、开花结果。

   (二)强化工作职责。各乡镇要将健康扶贫工程纳入脱贫攻坚规划和重要议事日程,并对健康扶贫工程负总责,层层签订目标责任书,完善考核办法,充实工作力量,扎实推进健康扶贫工程。卫生计生部门具体承担健康扶贫攻坚的各项任务,实施一把手工程,制定健康扶贫工作实施方案和年度计划,明确目标、责任、任务和进度,统筹相关实施、监管工作;其它相关部门要在扶贫部门的统筹指导下,结合实际制定切实可行的措施,在各自职责范围内负责相应工作,形成工作合力,加快健康扶贫工作进程。

    (三)加大支持力度。在确定健康扶贫项目、专项资金和专项规划时,要充分考虑扶贫攻坚的特殊情况,努力将普遍支持的政策和项目向贫困人口倾斜。卫生计生部门要协同发改、财政部门支持并统筹项目、专项资金、工作经费等倾斜政策,加快推进健康扶贫各项任务落实,确保目标任务顺利实现。

    (四)完善工作机制。结合扶贫工作实际,进一步构建齐抓共管的工作格局,建立健全以资金为基础、以项目为手段、以人才为根本的政府主导、部门协作、多方参与的健康扶贫长效管理机制,不断把健康扶贫纳入规范化、制度化、法治化轨道。将健康扶贫工作纳入各级脱贫攻坚领导责任制,完善考核机制,完善考核指标体系.加强督促检查,对督考核中发现的问题要及时整改,对精准扶贫重视不够、工作不实的部门领导要严格问责。设立投诉受理渠道,向社会公开投诉举报电话、电子邮箱等,对举报投诉内容要及时受理核查和处理。建立定期通报和联席会议制度,及时解决工作中存在的困难和问题,确保年度任务圆满完成。

(五)加强宣传引导。要整合宣传力量,创新宣传方式,大力宣传国家、省、市关于精准扶贫的战略部署和习近平总书记关于扶贫开发的重要论述,宣传健康扶贫工程政策,切实提高群众知晓率,宣传基层医疗卫生机构和广大医护人员的先进典型和先进事迹,着力打造凝聚人心、鼓舞干劲、奋发作为的精准扶贫浓厚氛围。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 宁武县人民政府办公室                  2017610日印发

           共印45

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